| | نرخ و شرایط طرح های دوگانه بیمه درمان تکمیلی اعضا دانشگاه علوم پزشکی کردستان |
| شرح تعهدات بیمه گر | حداکثر تعهد سالانه |
| | حداکثر سقف تعهدات طرح 1 | حداکثر سقف تعهدات طرح 2 |
| ریال | ریال |
| 1 | حداکثر سقف تعهدات سالانه بابت جبران هزینه های بستری شدن دربیمارستان ومراکز جراحی محدود Daycare ،شامل هزینه های تشخیصی ودارویی آنژویوگرافی قلب ،رادیوتراپی وانواع سنگ شکن، کورتاژ تخلیه ای ، شیمی درمانی، جراحی پروتز مفصلی | 600,000,000 | 1,000,000,000 |
| 2 | شامل قلب وعروق، مغز اعصاب ، نخاع ، هزینه عمل دیسک، ستون فقرات پیوند کلیه وریه پیوند کبد وپیوند مغز استخوان وپیوند سایر اعضای بدن و جراحی سرطان با احتساب بند 1 | 1,200,000,000 | 1,600,000,000 |
| 3 | هزینه زایمان به صورت طبیعی و سزارین ، هزینه های درمان نازایی و ناباروری | 100,000,000 | 150,000,000 |
| 4 | مانند شکستگی ها، گچ گیری، ختنه، بخیه، خارج کردن جسم خارجی، میخچه، دررفتگی وآتل بندی الکتروکوتر- کرایو تراپی، اکسیژیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی (باستناء رفع عیوب دید چشم )لیزر ، اوزون تراپی- تزریق مفصل p d t (فتودینامیک) | 40,000,000 | 60,000,000 |
| 5 | انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، رادیوتراپی، ام آر ای، انواع اندوسکوپی (شامل : اندوسكوپي، ركتوسيكوئيدوسكوپي ، كولونوسكوپي، گاستروسکوپی و …) ، انواع اکو، فیزیو تراپی، کاردرمانی، ادیومتری- اسپیرومتری- هلیکو باکترا، تست آلرژی، رادیولوژی، پاپ اسمیر، جبران تمام خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، خدمات غربالگری جنینی و تشخیص و درمان ناهنجاری های جنینی شامل مارکرهای جنینی و آزمایش های ژنتیک جنین- | 60,000,000 | 120,000,000 |
| 6 | شامل تست ورزش ، نوار قلب، نوار قلب جنین (آزمون بدون استرس جنین) ، نورعضله ،نوارعصب، نوار مغز،آنژیوگرافی چشم، انواع بیوپسی (شامل : اكسيژنال، انسيژنال- ضايعات خوش خيم و بدخيم ) ، هولتر مانیتورینگ، تست آمینوسنتز-جرم گیری گوش، هزینه آروتزشامل کمر بند، زانوبند، گردن بند و موارد مشابه که توسط متخصص ارتوپدی -مغز واعصاب و روماتولوژی تجویزگردد، جوراب واریس | 50,000,000 | 100,000,000 |
| 7 | جبران هزینه های تهیه اعضای طبیعی بدن | 500,000,000 | 1,000,000,000 |
| 8 | جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری هر چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دور بینی، آستیگمات یا جمع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دور بینی به علاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد.انکساری چشم مانند لیزیک و لازک یا کارگزاری رینگ قرینه یا لنز داخل چشمی و هزینه لنز آریتزان | 50,000,000 | 100,000,000 |
| 9 | جبران هزینه های مربوط به خرید سمعک | 40,000,000 | 80,000,000 |
| 10 | جبران هزینه عینک طبی، لنز تماس طبی (با ارائه فاکتور ازمراکز مجاز معتبر وتجویز پزشک متخصص و یا اپتومتریست) | 20,000,000 | 50,000,000 |
| 11 | فوریت های پزشکی | 20,000,000 | 40,000,000 |
| 12 | کشیدن، جرم گیری کردن، بروساژ، ترمیم ، پرکردن، درمان ریشه و روکش، دست دندان مصنوعی، پروتز ثابت ومتحرک-جراحی لثه -ارتودنسی، ایمپلنت- (تا 3 دندان ترمیم ساده نیاز به رادیوگرافی ( پری اپیکال و O P G ) قبل و بعد ندارد. | 100,000,000 | 200,000,000 |
| 13 | جبران هزینه ویزیت پزشک–ویزیت انواع مشاوره-ویزیت روانپزشکی – دارو ایرانی و خارجی با تعرفه های دولتی و آزاد ، ترزیقات و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری | 40,000,000 | 80,000,000 |
